Что будет если укусит черная мамба

Что будет если укусит черная мамба

Уникальный случай из области медицины. В Казани врачи успели спасти владельца домашнего террариума, который едва не умер после укуса «зеленой мамбы».

Захарова показала фото последствий нападения грузинских журналисток на делегацию РФ в Женеве

«Не так безобиден, как всем кажется»: врач назвал самый вредный алкоголь

Обладательницам каких имен крупно повезет в 2020 году?

Астропрогноз для всех знаков зодиака на неделю с 24 февраля по 1 марта

ТОП-4 пар по знаку зодиака, которым не суждено быть вместе

Звезда «Папиных дочек» в распахнутом плаще показала идеальную растяжку

Прохор-чудотворец: последнее новолуние зимы-2020 — нужно успеть загадать желание

«Девушка Джеймса Бонда»: Шпица в облегающем платье прогулялась по Нью-Йорку

🧙‍♀ Гороскоп на сегодня, 25 февраля, для всех знаков зодиака

Пять самых опасных энергетических вампиров среди знаков зодиака

Фото, видео: Пятый канал, Global Look Press

Эта африканская змея очень ядовита. При этом вернуть к жизни пострадавшего смогли даже без противоядия. Как это удалось, расскажет Екатерина Иванова.

Тимур Шоповалов прячет лицо. Беспокоится за психическое здоровье своих соседей. Они даже не подозревают — кто живет через стенку. У доморощенного герпетолога в коллекции — десять змей. Есть кобры и даже зеленая мамба. Ее укус смертельно опасен. И вот, хозяин чем-то ей не угодил.

Любитель экзотики уверяет — сам виноват. Нарушил технику безопасности. После нападения не растерялся. Первую помощь оказал себе сам. Пришлось даже кусок кожи вырезать.

— Увеличил рану, спустил кровь и отправился на станцию скорой помощи, — рассказал Тимур

Медики собрали целый консилиум, ведь в России противоядия нет и как лечить — непонятно. Проштудировали литературу. Прогноз — неутешительной. Внутренние органы отказывают один за другим… Пациента подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Кровь поставили на фильтрацию. На грани жизни и смерти Шаповалов провел в реанимации трое суток.

— Учитывая, что змея редкая и крайне токсичная, нами было принято решение ввести пациента в медикаментозный сон, — рассказала врач-токситолог городской клинической больницы № 7 Алия Насибулина.

Уникальный случай наверняка занесут в учебники. Специалисты не верят, что такое вообще возможно. Владимир Черлин в свое время тоже дома держал ядовитых питомцев. Например, кобру доктор биологических наук привез из командировки. Но смертельный укус получил на работе. На тот свет ученого едва не отправила гремучая змея.

— Это был первый случай, когда в Питере в зоопарке укусила змея. В больницах вообще не знали, как оказывать помощь, — говорит доктор биологических наук Владимир Черлин.

Перепробовали все, что можно. На лечение ушел почти год.

Читайте также

Блогер, натравивший на себя черную мамбу в прямом эфире, скончался

Ядовитые змеи дома — это как игра в русскую рулетку. Характер у пресмыкающихся скверный. Если совершат побег, могут и напасть. Инстинкт хищника — и тут ничего не поделаешь. Опасных гадов боятся держать даже в зоопарке. Сейчас ядовитых змей в Петербурге нет. Официально. Зато, в частных коллекциях можно найти много любопытных экземпляров. Блогер из Петербурга держал три сотни потенциальных убийц. И сам решил уйти из жизни от укуса черной мамбы. Причем, в прямом эфире. Таким нетривиальным способом он решил отомстить жене.

По словам экспертов, на черном рынке можно купить кого угодно. Тимур Шаповалов свои каналы поставки назвать отказался. Но заверил, что завяжет со смертельно опасным хобби. На второй укус здоровья может и не хватить. Но куда деть питомцев, пока не знает. Просто так в добрые руки вряд ли отдаст.

В случае фактического или вероятного укуса черной мамбы, выполните следующие меры первой помощи без задержки.

  1. Убедитесь в том, что вы вне опасности от причинения каких-либо дополнительных травм.
  2. Немедленно вызывайте врача.

Для пострадавшего

  1. Успокойте человека. Дайте ему или ей возможность лежать, избегать движения, насколько это возможно. Если возможно, расположите укушенную конечность на более низком уровне, чем сердце.
  2. Избегайте сгибание или перемещения конечности.
  3. НЕ надрезайте рану
  4. НЕ прикладывайте лед к месту укуса

Пожалуйста, прочтите прилагаемый протокол медицинского управления и реагируйте соответствующим образом.

Медицинским работникам

Позвоните в местный токсикологический центр. Они должны найти специалиста, чтобы помочь вам в лечении этого пациента.

Если признаки или симптомы присутствуют, выполните следующие действия:

  1. Введите лактат Рингер от 200 до 250 мл в час.
  2. Возьмите образцы и соберите лабораторные данные.
  3. Введите содержимое 4 ампул поливалентного противоядия, со скоростью 1 флакон (10 мл) в минуту.
  4. Снимите шплинты и креп бандаж медленно,10 минут. Если симптомы быстро прогрессируют, повторно наложите повязку, и примените 4 дополнительных ампулы. Снова попытайтесь снять повязку.
  5. Аллергические или неблагоприятные реакции на противоядия следует снимать кортикостероидами, эпинефрином, Бенадрилом, Atarax или другими Антигистаминными средствами в зависимости от обстоятельств.
  6. Проводите мониторинг признаков, симптомов и данных лабораторных исследований и вводите дополнительное противоядие с шагом 1 флакон со скоростью 10 мл за 5 минут, по мере необходимости, чтобы контролировать прогрессирование симптомов.
  7. Требуемое количество противоядия будет варьироваться в зависимости от тяжести интоксикации.

Следует ожидать, используя (в том числе от начальной дозы):

  • 4-6 ампул всего для незначительного укуса.
  • 8-20 ампул или больше могут быть необходимы для умеренных или тяжелых укусов.
Читайте также:  Корм вискас какого класса

Арслан валеев: укус мамбы

Не так давно произошедший случай смерти блогера в прямом эфире от укуса черной мамбы подтверждают крайнюю опасность того вида змей. Роковая случайность стала смертельной для известного серпентолога, собирателя уникальной коллекции пресмыкающихся и неожиданностью и трагедией для всех.

Медицинская помощь

Интоксикация от ядовитого укуса проявляется преимущественно системными неврологическими реакциями. Сонливость, неврологические и нервно-мышечные симптомы могут развиваться в раннем возрасте; паралич, дыхательная недостаточность или смерть наступает быстро.

Пожалуйста, прочтите и выполните следующие процедуры без задержки.

  1. Наложите повязку выше уровня укуса в качестве первой помощи, чтобы замедлить всасывание яда. НЕ снимайте повязку пока пациент не пришел в больницу и получил противоядия.
  2. Убедитесь в том, что по крайней мере 10 флаконов поливалентного противоядия присутствует. Это противоядие содержит соответствующие фракции, необходимые для нейтрализации яда черной мамбы.
  3. Лечение составляет от 4 до 20 флаконов внутривенного противоядия. Интоксикации диагностируются наличием характерных признаков и симптомов.

Признаки и симптомы интоксикаций

Не все признаки и симптомы будут обязательно развиваться, даже при тяжелых интоксикациях.

Неврологические, нервно-мышечные:

  • Дыхательный паралич, одышка;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Сонливость;
  • Внезапная потеря сознания;
  • Птоз;
  • Офтальмоплегия;
  • Парестезии и дизестезии;
  • Небный паралич;
  • Языкоглоточный паралич или дисфагия;
  • Головокружение;
  • Фасцикуляции;
  • Лимб паралич;
  • Атаксия;
  • Голова висит (парез, паралич мыщц шеи);
  • Головная боль;
  • Местная боль или онемение вокруг места укуса (как правило, мягкая).

Общие

Эти симптомы обычно проявляются от тридцати минут до четырех часов после укуса.

  • Шок;
  • гипотония;
  • Боль в животе (может быть тяжелой);
  • Тошнота, рвота;
  • Региональная лимфаденопатия и Lymphadenalgia;
  • Лихорадка;
  • Носовое кровотечение;
  • Отек лица;
  • Увеличение потоотделения;
  • Бледность.

Нефротоксины

Острая почечная недостаточность возникает в редких случаях. Олигурия или анурия с возможными изменениями в мочевой композиции будет предвещать развитие почечной остановки. Диализ рекомендуется.

Кардиотоксичность

Изменения сердечно-сосудистого состояния, от циркуляторного коллапса до шока, а также вагусной блокады. Пульс и давление может первоначально быть в пределах нормы, но далее изменения происходят быстро и показывают признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

Местные симптомы

Местное повреждение ткани относительно редко и имеет незначительную тяжесть. Отек, как правило, минимален.

Могут присутствовать как один или более четко определенный прокол, как ряд небольших царапин, или могут не быть сколько-нибудь заметных или очевидных знаков, где произошел укус. Отсутствие раны не исключает возможности укуса. Змея очень агрессивна, быстра и точна.

Множественные укусы, нанесенные одной змеей или более чем одной, возможны. Наличие раны не всегда означает, что инъекция яда в ране имеется. Вероятность сухих укусов (без яда) в случаях укуса черной мамбы невелика.

Медицинское лечение

  1. Отвезите пациента в экстренным мед пункт. Вызовите консультанта токсиколога.
  2. Начинайте периферическое внутривенное вливание через катетер (16) Лактата Рингер раствора со скоростью 250 мл/час.
  3. Соберите кровь из контралатеральной руки, и мочу для следующих лабораторных тестов.
  • Общий и Cross Match ДВЕ единицы цельной крови.
  • CBC с дифференциалом и тромбоцитами.
  • Протромбиновое время (PT);
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (PTT);
  • Уровни фибриногена;
  • Фибрины продуктов разложения;
  • Электролиты сыворотки, BUN / креатинин, кальций, фосфор;
  • Лактатдегидрогеназы (с изоферментным анализом).

Анализ изофермента покажет компоненты яда, которые могут диктовать дальнейшее лечение.

Анализ мочи (макроскопический и микроскопический). Должен включать:

  • Гемоглобин;
  • Электролиты, креатинин;
  • Свободный белок.

Электрокардиограмма (Поместите пациента на постоянный мониторинг). Быстрый сердечный ритм следует ожидать.

Непрерывный Выходной контроль мочи (Фоли Катетер, если в бессознательном состоянии). Следите за возможной олигурией или анурией.

Может оказаться необходимым повтор некоторых анализов периодически, в течение больничного курса, чтобы контролировать эффекты терапии.

  • Наблюдайте пациента непрерывно на наличие признаков, симптомов, интоксикации, которые обычно проявляется от 15 минут до двух часов после укуса.

Если ни один из признаков или симптомов не был отмечен, по истечении двух часов, существует вероятность того, что пациент получил сухой укус (без яда).

Если признаки и симптомы не проявляются, продолжайте наблюдение за пациентом в течение 24 часов.

Терапия

ЕСЛИ симптом становится очевидным, или был отмечен в ходе курса лечения, начинайте терапию:

  1. Каждый флакон SAIMR поливалентных противоядий поставляется в виде пепсина-переваренной очищенной жидкой формы, и готов к немедленному использованию.
  2. Возьмите Четыре флакона (40 МСС) немедленно, и наберите содержимое в один шприц.
  3. Вводите неразбавленную сыворотку внутривенно со скоростью 1 флакон (10 мл) в минуту.
  4. Если есть признаки аллергии / АНАФИЛАКСИИ (например, кашель, одышка, крапивница, зуд, увеличение секрета ротовой полости), немедленно прекратите введение противоядия, и лечить симптомы адреналином, стероидами и антигистаминными препаратами. После того, как пациент стабилизируется, продолжайте инъекции оставшейся первоначальной дозы противоядия с более медленной скоростью, 1 флакон (10 мл) за 5 минут.
  5. После того, как были введены первые четыре ампулы (40) МЛС противоядия, шина и бандажи могут быть удалены. Это должно быть сделано ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО в течение пяти минут, чтобы предотвратить выпуск болюса яда.

Ухудшение – действия

Если состояние пациента ухудшается:

  • Повторно наложите повязку.
  • Подготовьте четыре дополнительных флакона противоядия сразу же, как указано выше.
  • Введите дозы внутривенно со скоростью 1 флакон (10 мл) за 5 минут.
  • Отпустите повязку снова медленно в течение 10 минут.
  • Пациент должен получить в общей сложности 8 флаконов (80 МСС) противоядия.
Читайте также:  Техника патологоанатомического вскрытия

Сывороточная терапия является основой лечения черная мамба интоксикаций. Многие симптомы облегчаются или полностью устраняются. Другие симптомы требуют дополнительных терапевтических мер. Местные симптомы могут продолжаться несколько дней или недель, до полного исчезновения.

  • Неврологические симптомы (особенно дыхательная обструкция или недостаточность), как правило, преобладают в клинической картине. Это наиболее частая причина опасных проблем. Выделения могут стать обильными, требующими отсасывания или даже интубации.
  • Гематологические симптомы представляют диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию. Это случатся редко при Black Mamba интоксикациях.
  • Почечные симптомы встречаются редко, но могут осложнить ситуацию, в случае острой почечной недостаточности потребуется перитонеальный диализ.
  • Если развивается паралич дыхания, введите 0,6 мг атропина. Далее, давайте 0,5 мг прозерина каждые 30 минут, максимум пять доз.

Важно, чтобы нейтрализация яда шла непрерывно. Лучшим способом для достижения этой цели является наблюдение за статусом пациента. Если текущее состояние не улучшается, или же ухудшается, должно быть введено дополнительное противоядие. Оно всегда предоставляется путем внутривенной инфузии со скоростью один флакон на 5 минут. Дайте все дополнительные противоядия в единице (один флакон) дозы.

  • 4-6 ампул при незначительной травме.
  • 8-20 ампул для умеренных или тяжелых укусов.

Желательно брать периодически анализы крови и мочи во время терапии (как описано выше).

Всегда необходимо держать пациента в стационаре до освобождения от основных симптомов на протяжении 24 часов. И 24 часа после того, как симптомы стабилизировались.

Общие соображения

Важно, чтобы пациент был помещен в состоянии покоя, находился в тепле, избегал ненужных движений.

  1. Наступление опасных Нейротоксичных симптомов может стать быстрым. Кроме того, они более легко устраняются на ранней стадии. Необходимо разбудить пациента, выполнять краткий неврологический чек каждый час, чтобы гарантировать, что дыхание и другие жизненные функции не ухудшаются.
  2. Дыхательная обструкция является величайшей насущной проблемой. Если пациент развивает трудности дыхания, потребуется респираторная поддержка. Если язык, челюсть или глотка становятся парализованы, подключите аппаратное дыхание. Убедитесь, что адекватное вакуумное оборудование доступно.
  3. Лечение крови очень важно в некоторых случаях. Замена крови НЕ ДОЛЖНА быть запущена до тех пор, пока циркулирующие яды антикоагулянты не были полностью нейтрализованы.
  4. Если какие – либо признаки Ротоглоточного паралича или нарушение глотания существуют, не давайте НИЧЕГО орально, держать пациента на боку с опущенной головой.
  5. Морфин противопоказан из-за его склонности к подавлению дыхания. Алкоголь также следует избегать.
  6. Прививка от Столбняка должна быть актуальной.
  7. Антибиотики НЕ рекомендуется даже профилактически.

Особые меры

Множественные укусы

Это возможно для черной мамбы доставить более одного укуса в одной атаке, она таким образом, может передать больший объем яда. Если есть доказательства того, что такое нападение произошло начальная доза противоядия должна быть 8 флаконов (80)МЛ: путем прямого внутривенного вливания.

Давайте противоядие со скоростью 1 флакон (10 мл) на 2 минуты. СМОТРИТЕ ВНИМАТЕЛЬНО за признаками аллергической реакции. Дайте все последующие дозы с шагом один флакон со скоростью 10 мл на 5 минут.

Тяжелые интоксикации

Если пациент показывает серьезные признаки интоксикаций, особенно на ранних сроках после укуса, до 12 флаконов (120) МЛ могут быть даны в качестве начальной дозы.

Дайте противоядие путем прямого внутривенного вливания со скоростью 1 флакона (10 мл) на 2 минуты. Откорректируйте неблагоприятные или аллергические реакции кортикостероидами, антигистаминами или эпинефрином.

Тестирование на лошадиный белок

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ использовать подкожное или внутрикожное тестирование на чувствительность к лошадиному белку потому, что такое тестировании может быть ненадежными, излишне задержит терапию, которая должна быть проведена немедленно.

Если есть основания полагать, что пациент может быть чувствительным к белковым продуктам лошадей, выполните следующее:

  • Введите 1 грамм Solumedrol.
  • Подождите 10 минут.
  • Введите противоядие путем прямого внутривенного вливания со скоростью 1 флакона (10 мл) за 5 минут.
  • Проверяйте пульс и артериальное давление тщательно. Будьте готовы для лечения анафилаксии с эпинефрином и другими вазоактивными препаратами.

Клинический опыт

Хотя интоксикация от ядовитого укуса Black Mamba очень серьезная и опасная для жизни ситуация, оперативное введение SAIMR поливалентных противоядий (или эквивалент Black Mamba специфичного противоядия) приводит к чрезвычайно быстрому восстановлению во многих случаях.

Задержка или недостаточная дозировка противоядия может привести к серьезным неврологическим симптомам, параличу дыхания, которые очень трудно устранить после их появления.

Серьезное лечение потребует полной интенсивной терапии. От 4 до 10 флаконов противоядия, используется в большинстве случаев; до 20 или более флаконов, при серьезных случаях.

Смертность составляет почти 100%; Однако, большинство из этих случаев происходят тогда, когда введение противоядия недоступно, им пренебрегают или вводят с задержкой. Необработанные укусы черной мамбы фатальны.

«В Африке ты должен помнить следующее: слоны опасны, леопарды опасны, черная мамба опаснее всех», — многие из вас наверняка помнят монолог коварной Элли Драйвер в исполнении Дэрил Ханны из культовой кинодилогии Квентина Тарантино «Убить Билла». В чемодан с деньгами героиня Ханны подкладывает бывшему коллеге по отряду наемных убийц Бадду ядовитую змею, от укусов которой тот через пару минут и умирает. «Вокруг Света» подробнее рассказывает о черной мамбе, первая встреча с которой запросто может оказаться последней.

Черная мамба была открыта зоологом Альбертом Гюнтером в 1864 году. При этом в латинском названии змеи — Dendroaspis polylepis (где Dendroaspis — «древесный аспид», а polylepis — «многочешуйчатый») — никак не обыгрывается ее цвет. Дело в том, что на самом деле змея совсем не черная: как правило, верхняя часть ее тела имеет темно-оливковую, оливково-зеленую или серовато-коричневую окраску, а брюхо светло-коричневое или грязно-белое. Своим названием мамба обязана черной пасти, которую она демонстрирует для устрашения противника. Гюнтер в своем коротком описании (всего 7 строчек) также сделал акцент на этой особенности.

Читайте также:  Японский шпиц красноярск


Вот так выглядит пасть черной мамбы, за которую змея и получила свое зловещее прозвище. Ареал обитания аспида довольно широк — саванны и скалистые горы Южной и Восточной Африки

Укус черной мамбы или, как говорят в простонародье, «поцелуй смерти» опасен не только для человека. Так, в 2006 году в одном из кенийских национальных парков такая змея укусила взрослую слониху по кличке Элеонор весом 3,4 тонны. Спустя небольшой промежуток времени стали заметны первые симптомы отравления ядом: потеря координации и паралич. Все попытки сородичей и рейнджеров помочь укушенной слонихе не увенчались успехом — спустя 24 часа мучений Элеонор скончалась.

При одном укусе черная мамба вырабатывает дозу яда, способную убить 15 взрослых мужчин. Смертельная доза для человека составляет всего 10–15 мг, но мамба способна за один укус впрыснуть до 400 мг. Как правило, змея совершает несколько прицельных бросков к голове или туловищу противника или жертвы, после чего отползает в сторону и ждет, пока яд подействует.

Порядок проявления симптомов после укуса следующий: покалывание в руках и пальцах, двоение в глазах и притупление сознания, жар и утрата координации движений, паралич, судороги, кома и смерть. Если змея укусила человека за пятку или палец, то летальный исход может наступить через четыре часа. Если же укус был совершен в область, расположенную ближе к лицу или шее, то смерть наступит гораздо быстрее — примерно через 30 минут. Спасти может только противоядие, которое надо ввести в первые 20 минут после укуса, иначе летальный исход неизбежен. Впрочем, увидев черную мамбу, не стоит сразу прощаться с жизнью: гнаться за вами она не будет. Вопреки слухам, змея никогда не атакует человека по собственной инициативе, но если она почувствует хотя бы малейшую угрозу, то моментально нанесет удар.

Когда черная мамба заглатывает крупную добычу, ее трахея смещается в сторону, чтобы змея могла дышать. Вес жертвы давит на трахею, вызывая ее сокращение, тем самым пища не может попасть в дыхательные пути. Крупные крысы или птицы для мамбы не проблема — змея переваривает добычу, которая может весить до ⅓ от ее собственного веса, всего за 8 часов. Чтобы съесть и переварить пропорциональное количество мяса, взрослому здоровому человеку понадобилось бы не менее 100 дней.

Кончик змеиного языка берет пробу воздуха и улавливает частицы пахучих веществ. Втягивая язык, змея подносит его к двум углублениям в небе (органы Якобсона), которые напрямую связаны с мозгом. Тот анализирует запахи, предупреждая змею об опасности, или о том, что где-то рядом находится потенциальная жертва. Форма языка змеи в этом случае несет важную информацию о ее настроении: у спокойной особи кончики языка сведены вместе, у агрессивно настроенной — разведены в стороны.


На короткой дистанции черная мамба развивает скорость до 20 км/ч

Вокруг черной мамбы ходит огромное количество слухов и легенд, и все они основаны на реальных встречах с этой змеей. Так, многие жители Южной и Восточной Африки считают, что черные мамбы живут парами, а если убить одну из них, вторая обязательно будет мстить. Такое поверье появилось после одного трагического случая, который был записан известным герпетологом Дж. Фитцсиммонсом. Фермер отрубил голову черной мамбе лопатой и положил мертвую змею в кровать, решив разыграть собственную супругу. Мужчина не догадывался, что труп, который он тащил за собой до самого дома, принадлежал самке и что у змей как раз в самом разгаре был брачный период, во время которого самцы разыскивают партнерш по специальному следу из выделений, оставляемому самками на земле. В предвкушении удачного розыгрыша фермер аккуратно уложил труп аспида на кровать, после чего отправил жену в спальню. Он надеялся услышать крики, которых почему-то так и не последовало, — все случилось слишком быстро. Закричал фермер сам, когда, зайдя в комнату, обнаружил там труп жены, мертвую змею и еще одного участника трагедии — самца черной мамбы.

Впрочем, это единичный случай потому что на самом деле черные мамбы не образуют пар — они живут поодиночке и сходятся раз в год для спаривания. Как правило, змеи устраивают свое жилище в дуплах деревьев и покинутых грызунами или другими пресмыкающимися норах. Темные закоулки в домах — также идеальное пристанище для этих гадов. Зачастую они могут облюбовать бардачки автомобилей, вследствие чего смертельные укусы порой получают невнимательные водители.

Фото: Getty Images, Wikimedia Commons

Ссылка на основную публикацию
Черная кошка с желтыми глазами сонные
включайся в дискуссию Поделись с друзьями Древние египтяне считали котов с черной шерстью священными животными. В жестокую эпоху Средневековья черных...
Частое мочеиспускание у щенков причины
Поллакиурия — термин, обозначающий частое мочеиспускание у собак. Это явление может быть предвестником развивающегося заболевания, может сигнализировать о том, что...
Чау чау плюс форум
В Нижнем Новгороде прошла выставка собак всех пород ранга САС "Открытие Сезона - 2020". В этой выставке принимали участие и...
Черная кровь в конце месячных
Черные выделения после месячных являются широко распространенным явлением, с которым время от времени сталкивается практически каждая женщина. Однако многие представительницы...
Adblock detector